Hệ thống chuỗi nha khoa tiêu chuẩn pháp đầu tiên tại việt nam
Hệ thống chuỗi nha khoa tiêu chuẩn pháp
  • Mở cửa từ 8h - 18h
  • Từ T2 - CN
Nha Khoa Paris

Đang đau răng có nên nhổ không? | Có Luận Điểm, Bằng Chứng

Câu hỏi:

Thưa bác sĩ, hai chiếc răng hàm dưới của tôi mấy hôm nay bị sưng và đau nhức dữ dội đến mức tôi mất ăn mất ngủ, há miệng cũng khó khăn. Đôi lúc tôi còn lên cơn sốt vào buổi chiều, ảnh hưởng rất nhiều đến hiệu quả công việc và sinh hoạt thường ngày. Tôi muốn nhổ luôn đi cho xong mà không biết là răng đang nhức có nhổ được không? Vậy mong bác sĩ tư vấn giúp. Tôi xin cảm ơn! (Trung Dũng – Bắc Ninh).

I – Đau răng có nên nhổ không?

Theo một số khảo sát từng thực hiện, có đến hơn 90% người Việt Nam gặp phải các vấn đề vềrăng miệng, phổ biến nhất trong đó là đau răng.

Các cơn đau răng khiến cho bệnh nhân cảm thấy bức bối, khó chịu và chỉ muốn nhổ ngay chiếc răng đau để “thoát nạn”.

Tuy nhiên, họ lại sợ việc nhổ răng khi đang đau sẽ làm ảnh hưởng đến sức khỏe. Vậy thì đâu mới là thời điểm hợp lý nhất để nhổ răng?

♦ Quan điểm không nên nhổ ngay khi răng đang bị đau

Đây là kết luận được đưa ra bởi bác sĩ nha khoa Frew. Qua quá trình điều trị cho rất nhiều bệnh nhân của mình, ông cho rằng những chiếc răng đang bị viêm nhiễm không nên nhổ luôn.

Vì phẫu thuật có thể khiến cho vi khuẩn lan rộng ra khắp cơ thể, làm ảnh hưởng trực tiếp đến xương hàm, thậm chí ảnh hưởng toàn thân.

Đang đau răng có nên nhổ không

Theo quan điểm của ông, bệnh nhân nên được điều trị bằng kháng sinh và sử dụng một số phương pháp nha khoa khác như bơm rửa, nạo sạch để triệt tiêu vùng viêm, tránh sự lây lan của vi khuẩn. Khi hiện tượng sưng đau đã được giải quyết ở mức độ tương đối mới tiến hành nhổ răng.

Quan điểm này vẫn tồn tại cho đến ngày nay và được rất nhiều chuyên gia hưởng ứng. Tuy nhiên, cũng có một số nhà nghiên cứu lại không đồng tình với kết luận này.

♦ Quan điểm nên nhổ răng đau ngay – càng sớm sớm càng tốt

Một số nhà nghiên cứu không đồng quan điểm với Frew đã tiến hành những cuộc khảo sát về vấn đề có nên nhổ răng khi đang đau hay không. Kết quả nhận được là cơ sở cho một kết luận mới, trái ngược hoàn toàn với Frew.

♦ Nghiên cứu của Gluck

Nhà nghiên cứu Gluck đã tiến hành quan sát 600 bệnh nhân nhổ răng khi đang bị đau răng.

Theo đó, ông khẳng định rằng: việc nhổ răng ngay lập tức sẽ giúp bệnh nhân không phải dùng nhiều thuốc kháng sinh và thoát khỏi những cơn đau răng dai dẳng nhanh chóng.

Bên cạnh đó, huyệt răng sau khi được nhổ sẽ tạo ra một đường dẫn lưu, giúp mủ nhanh chóng thoát ra ngoài. Từ đó giúp việc điều trị ổ viêm được thực hiện dễ dàng và triệt để.

♦ Nghiên cứu của Martis và Karakakis

Vào năm 1975, một nghiên cứu về tính khả thi của việc nhổ răng khôn khi đang bị đau. Khoảng gần 1400 tình nguyện viên đã tham gia dự án này, tình trạng răng của mẫu thử nghiệm này như sau:

  • 327 người đang bị áp xe
  • Hơn 1000 người đang bị đau răng khôn

Kết quả: Chỉ có 1 trường hợp được báo cáo có hiện tượng sưng viêm sau khi nhổ răng khôn. Tuy nhiên ngay sau đó đã được điều trị nhanh chóng bằng kháng sinh.

Răng đang đau có nhổ được không

Do vậy theo Martis và Karakakis, việc nhổ răng khôn khi đang bị đau là an toàn và nên thực hiện sớm để tránh các biến chứng do vi khuẩn gây ra.

Nghiên cứu mới nhất của Fasalulla. 

Fasalulla – Một chuyên gia nha khoa đã thực hiện một thử nghiệm vào năm 2017 với mẫu 50 người tình nguyện (26 nam, 24 nữ) về vấn đề nhổ răng khôn khi đang bị đau. Ông chia nhóm như sau:

  • Nhóm thứ 1: Nhổ răng trước rồi mới điều trị viêm nhiễm.
  • Nhóm thứ 2: Điều trị viêm nhiễm xong rồi mới nhổ răng.

Kết quả:

  • Nhóm 1 có 8 người cảm thấy khó chịu, 2 người bị đau nhẹ sau khi nhổ răng nhưng mức độ đau giảm dần mỗi ngày và không để lại di chứng gì.
  • Nhóm 2 không có bệnh nhân nào bị đau hay gặp vấn đề gì về sức khỏe.

Cũng theo khảo sát, thời gian điều trị của các nhóm là như sau:

  • Nhóm 1 là 4 ngày với 2 lần tái khám với nha sĩ.
  • Nhóm 2 là 7 ngày với 3 lần khám.

Ngoài thời gian điều trị dài hơn, nhóm 2 cũng phải bỏ ra chi phí cao hơn so với nhóm 1 do phải uống nhiều thuốc điều trị trước khi nhổ răng.

Điều này chứng minh, nhổ răng khi bị viêm sẽ làm cho người bệnh cảm thấy đau hơn. Tuy nhiên, bù lại bệnh nhân có thể tiết kiệm được thời gian và chi phí điều trị. Đồng thời, hạn chế được lượng kháng sinh đưa vào cơ thể để chữa viêm.

Như vậy, theo nghiên cứu thực nghiệm của đa  số bác sĩ nha khoa, bệnh nhân nên tiến hành nhổ răng ngay khi răng bị viêm đau, không nên trì hoãn.

Răng đau có nhổ được không

♦ Quan điểm của Nha Khoa Paris

Do có nhiều quan điểm như vậy, khách hàng sẽ rất phân vân liệu đang đau răng có nên nhổ không.

Cách tốt nhất, bạn nên tới phòng khám nha khoa để bác sĩ trực tiếp kiểm tra. Khi đó tùy thuộc vào thể trạng, tâm lý và tình hình thực tế thì bác sĩ sẽ ra quyết định cuối cùng.

Bạn không cần tìm hiểu quá nhiều tại nhà, bởi dẫu sao muốn nhổ răng hay điều trị viêm nhiễm thì vẫn phải nhờ tới bác sĩ. Hãy tiết kiệm thời gian vàng bạc của bản thân bằng cách liên hệ ngay với hotline 19006900.

II – Các trường hợp nên nhổ răng dù đang bị đau, viêm

♦ Răng khôn bị đau nhiều ngày không giảm

Thông thường răng khôn mọc lệch mỗi lần nhú lên sẽ gây ra đau nhức, khó chịu. Tuy nhiên cơn đau thường kéo dài trong khoảng 1 tuần và sẽ tái phát sau đó khoảng vài tháng.

Trường hợp nếu tới hơn 2 tuần mà bạn vẫn thấy bị đau ở khu vực răng khôn thì cần tới gặp bác sĩ để xử lý ngay.

Đau răng có nên nhổ

Bởi khi đó có thể đã xảy ra vấn đề hoặc có viêm nhiễm ở răng khôn. Bệnh nhân sẽ phải trải qua cảm giác vô cùng  mệt mỏi và đau đớn, thậm chí mất ăn, mất ngủ, gây ảnh hưởng lớn đến công việc và cuộc sống.

Vì vậy đây là trường hợp bạn cần nhổ răng khôn ngay cả khi đang bị đau sớm.

♦ Răng bị áp xe không thể điều trị

Áp xe răng là tình trạng xuất hiện một ổ nhiễm trùng mức độ nặng quanh răng. Những túi mủ hình thành gây sưng đau, sau đó vỡ  và chảy lan ra ngoài khoang miệng.

Đây cũng được coi  là bệnh lý nhiễm trùng răng miệng nguy hiểm. Nếu không được can thiếp kịp thời, vi khuẩn sẽ tấn công sang các khu vực lân cận, thậm chí gây nhiễm trùng máu.

Đang nhức răng có nhổ được không

Đối với các trường hợp áp xe nhẹ, bác sĩ sẽ chỉ định điều trị kháng sinh kết hợp xịt rửa để loại bỏ ổ vi khuẩn, sau đó hàn răng lại.

Trong trường hợp nặng, bệnh nhân sẽ phải nhổ bỏ răng bị áp xe và tiến  hành điều trị ổ viêm thì mới có thể khắc phục được tình trạng này.

Khi nhận thấy một trong các dấu hiệu trên, hãy đến gặp nha sĩ ngay để nhận được những lời khuyên và có phương pháp điều trị hiệu quả nhất.

III – Vài mẹo giảm đau khi không thể nhổ răng

Không phải trường hợp nào bị đau răng cũng có thể ngay lập tức nhổ răng. Do đó, khi không thể nhổ răng, bạn có thể áp dụng một số mẹo sau đây để phần nào cảm thấy dễ chịu hơn.

♦ Chườm đá

Để giảm đau răng khi chưa thể “xử lý” chúng, bạn hãy lấy một chiếc khăn cotton đủ rộng và gói vài viên đá lạnh vào bên trong. Sau đó, chườm qua chườm lại lên vùng má bên ngoài vị trí răng đau khoảng 15-20 phút.

Nhức răng cấm có nên nhổ không

Đá lạnh sẽ khiến cơn đau tạm thời dịu đi, khiến bạn dễ chịu hơn. Tuy nhiên, đây cũng chỉ là biện pháp tức thời. Những chiếc răng đau cần phải được can thiệp nha khoa để điều trị tận gốc các bệnh lý mắc phải.

♦ Thuốc giảm đau

Nếu lựa chọn phương án điều trị viêm trước khi tiến hành nhổ răng, bác sĩ sẽ kê thuốc giảm đau để xoa dịu sự khó chịu mà bệnh nhân gặp phải. Tùy mức độ đau của người bệnh, nha sĩ sẽ kê đơn thuốc giảm đau với  liều lượng phù hợp.

♦ Điều trị nha khoa

Với một số trường hợp, nha sĩ sẽ khuyên bạn điều trị nha khoa trước khi tiến hành nhổ răng để đảm bảo an toàn và giảm thiểu đau đớn.

Qua những chia sẻ về vấn đề đang đau răng có nên nhổ không, hi vọng bạn đọc đã hiểu được vì sao phải tới gặp bác sĩ nha khoa trong mọi trường hợp. Liên hệ ngay với hotline 19006900 để được hỗ trợ nhanh hơn.

tìm hiểu thêm

Có 33 bình luận
  1. Avatar Hiền says:

    Đc ở đâu vậy bs

    1. Avatar Bác sĩ Nha khoa says:

      Chào bạn, địa chỉ tại Hà Nội của nha khoa là 39 Quang Trung, Quận Hoàn Kiếm và số 12 Thái Thịnh, Quận Đống Đa, Hà Nội. Ngoài ra, nha khoa có các cơ sở ở TP HCM (Số 179C, Đường 3/2, P 11, Quận 10; Số 97 Cộng Hòa, P4, Quận Tân Bình; Số 87 Nguyễn Thái Học, P Cầu Ông Lãnh, Quận 1, TP Hồ Chí Minh); Đà Nẵng (Số 52 Lê Đình Lý, Phường Thạc Gián, Quận Thanh Khê, Đà Nẵng); Hải Phòng (Số 314 Tô Hiệu, Lê Chân, Hải Phòng); Thành phố Vinh (Số 143 Nguyễn Văn Cừ, TP Vinh, Nghệ An). Nếu còn thắc mắc gì, bạn có thể liên hệ tới hotline 1900.6900 để được giải đáp và nhận ưu đãi. Xin cảm ơn!

  2. Avatar Nguyễn Thuỳ says:

    Chào bác sĩ, em bị sâu răng và đã lấy hết tuỷ, và nhét bông ngăn thức ăn nhưng giờ răng em bị lung lay và đau nhức, uống thuốc vẫn khônv hết đau. Cho em hỏi có cách gì để đỡ đau hơn k ạ.

  3. Avatar Ngoc mai says:

    Răng cấm của e bị sâu đã trám r nhưng sau 1 thoi gian thì hư giờ thì hơi lung lai ê và nhức lắm ạ vậy có nhổ dc k ạ

    1. Avatar Bác sĩ nha khoa says:

      Chào bạn, nếu răng cấm đã bị lung lay và không chữa trị để bảo tồn thì bắt buộc phải nhổ tránh ảnh hưởng đến các răng xung quanh và sức khỏe của bạn. Bạn có thể sử dụng phương pháp nhổ răng bằng máy siêu âm Piezotome không đau, an toàn và lành thương nhanh chóng. Bây giờ bạn nên đến nha khoa để được bác sĩ thăm khám và tư vấn điều trị sớm nhất nhé!

  4. Avatar Đinh ngọc Duy says:

    chào bác sĩ tôi bị sâu chiếc răng cửa ăn vào 1 nửa, cả tuần nay bị đau uống thuốc ko đỡ và chiếc răng đã bị lung lay ko chắc rồi vậy có nên nhổ ngay để ko bị đau nữa ko ạ

    1. Avatar Bác Sĩ Nha Khoa says:

      Chào bạn! Nếu răng đã bị lung lay và khó có thể bảo tồn được, bạn nên nhanh chóng nhổ răng để tránh gây ảnh hưởng tới các răng xung quanh nhé! Xin cảm ơn!

  5. Avatar Nguyễn Thị Mỹ Duyên says:

    Cho e hoi rang e dang bi dau thi co the nho dk ko ạ

    1. Avatar Bác Sĩ Nha Khoa says:

      Chào bạn! Đau răng có rất nhiều nguyên nhân như sâu răng, viêm lợi, viêm nha chu,… Trong trường hợp này, bạn nên nhanh chóng đến phòng khám nha khoa uy tín để được thăm khám, xác định nguyên nhân và có các phương án điều trị cụ thể như lấy cao răng, hàn trám, chăm sóc nha chu,… chứ không nhất thiết phải nhổ răng bạn nhé! Xin cảm ơn!

  6. Avatar Nguyễn thị mỹ hạnh says:

    Răng cấm em bị sâu va bể Di 1 ít. Mỗi lần đau răng là răng bị lung lay và em rất sợ lấy tỷ rang em nho khi rang dau dc ko

    1. Avatar Bác Sĩ Nha Khoa says:

      Chào bạn! Bạn nên đến trực tiếp phòng khám nha khoa để được các bác sĩ thăm khám, kiểm tra chính xác tình trạng răng nhé! Nếu răng có thể điều trị được thì không nên nhổ răng để bảo toàn tối đa răng thật! Xin cảm ơn!

  7. Avatar Đinh Hoàng Nhật Tân says:

    Chào bác sỹ, hiện tại răng trong cùng của e bị sâu răng, hôm qua vừa đi lấy tuỷ lần đầu và được nhét bông và vôi trám ngăn ngừa thức ăn vào. Nhưng đến tối về thì răng đó đau nhắc ầm ĩ, làm e nhai k đc. Thế nên cho e hỏi là bị gì vậy ạ, có nhổ được hay k

    1. Avatar Bác sỹ nha khoa says:

      Chào bạn Nhật Tân! Nhổ răng chỉ nên áp dụng khi răng hư hỏng nặng và không thể bảo tồn được nữa! Trong trường hợp đau nhức như vậy, bạn nên tái khám để các bác sĩ kiểm tra cụ thể tình trạng răng và đưa ra phương án điều trị tốt nhất nhé! Xin cảm ơn!

  8. Avatar Bá phú says:

    Chào bs.răng e bi sâu nhiêu roi.o hàm duoi nằm bên trong.bay gio sung ke ben rằng trai cổ.dau nhut lam.ko biet nho dc ko bac si.an ko ngon ngu ko yen

    1. Avatar Bác sỹ nha khoa says:

      Chào bạn Bá Phú! Răng sâu cần tiến hành điều trị càng sớm càng tốt bạn nhé. Nếu răng chưa sâu quá nặng, bác sĩ sẽ thực hiện làm sạch khoang sâu, sau đó hàn trám hoặc bọc răng sứ để khắc phục. Trong trường hợp răng sâu quá nặng, bác sĩ sẽ buộc phải nhổ bỏ răng và trồng lại răng mới thay thế bạn nhé!

  9. Avatar Lê Thị Tú Vân says:

    mình đau răng số 18, đau dữ dội vào ban đêm, 2 ngày nay đỡ đau nhưng vãn âm ỉ, gõ vào đau lắm, vậy có nên nhổ ngay bầy giờ ko ạ?

    1. Avatar Bác sỹ nha khoa says:

      Chào bạn Lê Thị Tú Vân! Răng số 18 hay còn gọi là răng khôn, khi mọc thường gây đau nhức, khó chịu, nhất là khi mọc lệch hay mọc ngầm. Để xác định răng 18 có cần nhổ bỏ không, bạn nên đến nha khoa thăm khám trực tiếp để biết thế răng mọc ra sao và bác sĩ sẽ đưa ra phương án điều trị hợp lý nhất.

  10. Avatar đinh mĩ huyền says:

    em đang bị đau vì mọc răng khôn nhưng răng số 7 kề răng khôn đang mọc cũng đang bị sâu và lung lay rồi. trong trường hợp răng khôn đang đau sưng dữ dội thì nhổ răng số 7 có nên không hả bs

    1. Bác sĩ Nha khoa Bác sĩ Nha khoa says:

      Chào Huyền,
      Với câu hỏi của Huyền, Nha khoa Paris xin được trả lời như sau: Huyền có thể để răng khôn hết đau và sưng thì tiến hành nhổ răng hàm số 7. Tuy nhiên, Huyền có thể qua trung tâm để được bác sĩ thăm khám xem mọc răng khôn có hướng mọc lệch, đâm sang răng số 7 hay không. Tùy vào tình trạng, bác sĩ sẽ tư vấn cách xử lý tốt nhất. Liên hệ 1900 6900 để được tư vấn và đặt lịch hẹn với bác sĩ Huyền nhé!

  11. Avatar Bùi Mến says:

    chào bs . răng số 8 của m mọc hơi chéo . đâm ngang vào răng bên cạnh . hiện tai chân răng dag bị tấy và có mủ .đã di khám và uống thuốc nhiều ngày chưa khỏi . và bây h m có nhổ đi được không thưa bs

    1. Avatar Bác sỹ nha khoa says:

      Chào bạn Bùi Mến! Trong mọi trường hợp răng số 8 mọc lệch, mọc ngầm hay mọc xiên ngang bác sĩ nha khoa đều khuyên nên nhổ bỏ để hạn chế đau nhức và tránh làm ảnh hưởng đến những răng bên cạnh bạn nhé!

  12. Avatar Long Thành says:

    Chao bac sỹ ,hiện tại răng tôi đang đau nhức ,sưng nếu ,răng có lỗ và bể một nữa ,ăn uống khó khăn ,tôi thường sử dụng thuốc giảm đau nhanh ,nhưng không hiệu quả ,tôi định nhỗ bỏ không biết có nguy hiểm không ,xin ý kiến bác sỹ

    1. Avatar Bác sỹ nha khoa says:

      Chào bạn Long Thành! Theo như mô tả của bạn, răng đã sâu khá nặng. Để có biện pháp điều trị thích hợp, bạn cần đến nha sĩ thăm khám để được tư vấn cụ thể nhất. Nếu bắt buộc phải nhổ răng, bạn cần trồng lại răng mới để đảm bảo ăn nhai và ngăn ngừa tình trạng tiêu xương răng.

  13. Avatar Trang says:

    Bác sĩ. Tại sao đang nhứt răng lại không được nhổ?

    1. Avatar Bác sỹ Nha Khoa says:

      Chào bạn Trang, răng đang nhức là vị trí đó đang bị sung huyết và có nhiều vi khuẩn xung quanh, việc nhổ răng là rất nguy hiểm có thể khiến máu chảy nhiều hơn và dễ bị nhiễm khuẩn, rất nguy hiểm. Bạn vui lòng liên hệ nha khoa Paris theo hotline 19006900 để được giải đáp chi tiết.

  14. Avatar Phạm thị nguyệt says:

    Mình bị ám ảnh việc trám răng. Cho hỏi có thuốc gây tê nào ko bị đau khi trám răng ko ạ?

    1. Avatar Bác sỹ Nha Khoa says:

      Chào bạn Nguyệt, nha khoa Paris có ứng dụng hệ thống gây tê hiện đại nên bạn hoàn toàn không phải lo về vấn đề này nhé. Bạn vui lòng liên hệ cho nha khoa Paris theo hotline 19006900 để được tư vấn cụ thể hơn.

  15. Avatar Phạm thị nguyệt says:

    Cho hỏi giá trám và nhổ răng là như thế nào ạ

    1. Avatar Bác sỹ Nha Khoa says:

      Chào bạn Nguyệt, giá trám răng tại nha khoa Paris dao động từ 100.000 – 1.000.000đ tùy phương pháp và tình trạng răng, giá nhổ răng dao động từ 100.000 – 3.000.000đ/răng tùy loại và độ phức tạp bạn nhé. Bạn vui lòng liên hệ cho nha khoa Paris theo hotline 19006900 để được tư vấn cụ thể hơn.

  16. Avatar Dũng says:

    Răng e đã lấy tủy rồi trám lại, nhưng giờ nó sưng chân răng và đau làm mủ, vậy có nên nhổ răng k ạ

    1. Avatar Bác sỹ Nha Khoa says:

      Chào bạn Dũng, tùy từng trường hợp mà nha sỹ mới có thể quyết định nhổ răng hay không, đây là giải pháp cuối cùng khi không còn cách nào khác để bảo tồn răng. Tốt nhất bạn nên thăm khám trực tiếp nha sỹ để xác định chính xác tình trạng bệnh và tìm ra biện pháp phù hợp nhất. Bạn vui lòng liên hệ nha khoa Paris theo hotline 19006900 để được tư vấn cụ thể hơn.

  17. Avatar Nguyễn thi thuỷ tien says:

    Bác sĩ cho tôi được hỏi hiện tại tôi dang có thai được 7tháng nhưng răng cấm của tôi đang bị đau và nhức liên tiếp 2 ngày không ăn được tôi củng đã đi khám và bác sỉ chuẩn đoán tôi bị viêm tủy răng và cho thuốc giảm đau uống sao 3 ngày quay lại lấy tủy nhưng sao khi uống tôi vẩn không bớt nhức và còn sưng lên nhiều và hiện tại tôi muốn nhổ bỏ ngay có được không ?
    Nguyễn thị thủy tiên – Đồng Nai

    1. Avatar Bác sỹ Nha Khoa says:

      Chào bạn Thủy Tiên, trường hợp của bạn nếu có thể bảo tồn được răng thì vẫn nên giữ lại nhé. Nhổ răng chỉ là giải pháp cuối cùng khi không thể giữ lại răng thôi. Hiện tượng sưng và đau hơn là do tủy bị viêm chưa được lấy ra, sau khi lấy ra thì hiện tượng này sẽ hết. Bạn vui lòng liên hệ cho nha khoa Paris theo hotline 19006900 để được tư vấn cụ thể hơn.

Comments are closed.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

ĐĂNG KÝ MESSENGER
<< Địa chỉ
hà nội
  • Số 39 Quang Trung, Hoàn Kiếm
hải phòng
  • Số 314 Tô Hiệu, Lê Chân
Quảng Ninh
  • Shop House 6-7, KĐT Times Garden,
    Lê Thánh Tông, Bạch Đằng
TP vinh
  • Số 143, Nguyễn Văn Cừ, TP Vinh
đà nẵng
  • Số 52 Lê Đình Lý, P. Thạc Gián,
    Quận Thanh Khê, Đà Nẵng
Bình Dương
  • 688A Đường Cách Mạng Tháng 8,
    Chánh Nghĩa
tp hcm
  • Số 179C, Đường 3/2, P11, Q10
  • Số 97 Cộng Hòa, P4, Q.Tân Bình
  • 87 Nguyễn Thái Học,
    P. Cầu Ông Lãnh, Q. 1, TP HCM

Gọi tư vấn

Địa chỉ
Nhận khuyến mãi