Làm răng sứ bị viêm lợi phải làm sao? Nguyên nhân và cách điều trị

18/08/2024
*

Tác giả: Nha khoa paris
Theo dõi Nhakhoaparis trên

Có rất nhiều vấn đề xảy ra sau khi bọc răng sứ như nứt vỡ, bong tróc, viền nướu đổi màu… Trong đó, phổ biến nhất là tình trạng viêm lợi kéo dài. Vậy khi làm răng sứ bị viêm lợi phải làm sao? Cùng lắng nghe những chia sẻ của Tiến sĩ, bác sĩ nha khoa Đàm Ngọc Trâm (Giám đốc hệ thống Nha Khoa Paris) trong bài viết dưới đây.

1. Nguyên nhân bọc răng sứ bị viêm lợi
2. Dấu hiệu viêm lợi sau khi làm răng sứ
3. Viêm lợi sau khi làm răng sứ có nguy hiểm không?
4. Làm răng sứ bị viêm lợi phải làm sao? Cách điều trị tại nha khoa
5. Làm răng sứ bị viêm lợi phải làm sao? Cách chữa tại nhà
6. Cách giảm nguy cơ mắc viêm lợi do bọc răng sứ
7. Nha Khoa Paris – Địa chỉ bọc răng sứ chất lượng, an toàn

1. Nguyên nhân bọc răng sứ bị viêm lợi

Theo Tiến sĩ, bác sĩ nha khoa Đàm Ngọc Trâm, một số nguyên nhân chính gây ra viêm lợi sau khi bọc răng sứ như:

Bác sĩ không điều trị dứt điểm ổ viêm trước khi bọc răng sứ.
Quá trình mài răng xâm lấn sâu vào lợi, phá huỷ tổ chức quanh răng, tạo điều kiện cho vi khuẩn xâm nhập.
Không làm sạch chất gắn kết còn dư sau khi lắp răng sứ, tạo môi trường cho vi khuẩn phát triển.
Răng sứ không khớp với cùi răng gây ra hở, cộm, cong vênh khiến thức ăn mắc vào gây khó khăn khi vệ sinh, lâu ngày hình thành viêm nhiễm.
Vệ sinh răng miệng hàng ngày kém, tích tụ mảng bám gây viêm lợi.
Khách hàng bị dị ứng với thành phần trong răng sứ.

Những nguyên nhân gây viêm lợi sau khi làm răng sứ

2. Dấu hiệu viêm lợi sau khi làm răng sứ

Một số dấu hiệu phổ biến khi bị viêm lợi sau khi bọc răng sứ bao gồm:

Vùng mô nướu xung quanh răng bị tấy đỏ, sưng, thậm chí có mủ.
Xuất hiện những cơn đau nhức nướu âm ỉ.
Chảy máu chân răng (1).
Tụt lợi, hở chân răng khiến răng nhạy cảm hơn.
Răng bị lung lay nhẹ do nướu không còn bám chắc vào răng.
Hơi thở có mùi hôi khó chịu, gây cản trở quá trình giao tiếp.

Các dấu hiệu phổ biến khi bị viêm lợi sau khi bọc răng sứ

3. Viêm lợi sau khi làm răng sứ có nguy hiểm không?

Viêm lợi sau khi làm răng sứ không nguy hiểm đến sức khoẻ nếu được điều trị sớm. Tuy nhiên, nếu để kéo dài sẽ gây ra một số bệnh lý về răng miệng như:

Viêm quanh răng: Vi khuẩn tích tụ ở kẽ hở giữa răng sứ và nướu, gây viêm nhiễm lan rộng xuống chân răng.
Tiêu xương ổ răng: Viêm nhiễm kéo dài làm phá hủy xương ổ răng, khiến răng lung lay, thậm chí là mất răng.
Nhiễm trùng lan rộng: Viêm nhiễm có thể lan rộng đến các vùng khác trong miệng, gây ra các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng hơn.
Ảnh hưởng đến răng lân cận: Viêm lợi có thể lan sang các răng khỏe mạnh, gây nhiễm trùng diện rộng.

4. Làm răng sứ bị viêm lợi phải làm sao? Cách điều trị tại nha khoa

Theo bác sĩ nha khoa Đàm Ngọc Trâm, bệnh viêm lợi sau khi bọc răng sứ sẽ khỏi hoàn toàn nếu được điều trị đúng cách. Các giải pháp bao gồm cạo vôi răng, cắt lợi, phẫu thuật ghép lợi, bọc răng sứ mới, uống thuốc giảm đau.

4 cách điều trị viêm nướu do bọc răng sứ tại nha khoa

4.1. Cạo vôi răng

Áp dụng trong trường hợp viêm nướu do bọc răng sứ mức độ nhẹ.
Bác sĩ sử dụng thiết bị có độ rung sóng siêu âm để làm sạch các mảng bám, vôi răng ở bề mặt răng và đường viền nướu (2)
Thông thường, quá trình trên thường kéo dài trong khoảng 20 – 30 phút.

4.2. Cắt lợi

Áp dụng khi viêm nhiễm kéo dài dẫn đến tiêu xương ổ răng.
Bác sĩ vệ sinh khoang miệng và vùng lợi bị viêm, sau đó cắt bớt lợi để tránh tình trạng răng sứ trùm lên lợi quá nhiều.

4.3. Tháo bỏ răng sứ, phẫu thuật ghép lợi

Áp dụng trong trường hợp viêm nướu sau bọc răng sứ mức độ nặng, phá vỡ khoảng sinh học.
Bác sĩ buộc phải tháo bỏ răng sứ cũ để phẫu thuật ghép lợi.
Chờ đến khi sức khoẻ ổn định mới bọc lại răng sứ mới.

Trường hợp viêm nướu nặng, tụt lợi thì cần tháo bỏ răng sứ cũ, ghép mô lợi

4.4. Uống thuốc

Bác sĩ kê một số loại thuốc như Metronidazole, Amoxicillin, Minocycline… Đây là các loại thuốc kháng sinh giúp tiêu diệt vi khuẩn gây viêm nướu, hỗ trợ giảm viêm hiệu quả (3)
Ngoài ra, bác sĩ có thể kê thêm một số loại thuốc như Acetaminophen hoặc Ibuprofen nhằm giảm đau nhức do viêm nướu gây ra.

5. Làm răng sứ bị viêm lợi phải làm sao? Cách chữa tại nhà

Dưới đây là các cách khắc phục tình trạng răng bọc sứ bị sưng nướu bằng những nguyên liệu tự nhiên như nước muối, lá trầu không, tinh dầu sả, nha đam…

Các cách chữa viêm nướu đơn giản tại nhà

5.1. Súc miệng bằng nước muối pha loãng

Một cách giảm sưng đau khi viêm nướu hiệu quả đó là sử dụng nước muối loãng để súc miệng.

Bạn chỉ cần pha 1/2 thìa cà phê muối với nước ấm. Ngậm trong và phút rồi súc miệng trong 30 giây rồi nhổ ra, sau đó súc miệng lại bằng nước sạch là được.

5.2. Vệ sinh răng miệng hàng ngày

Vệ sinh răng miệng hàng ngày giúp loại bỏ môi trường sống của vi khuẩn gây viêm lợi, đồng thời kéo dài tuổi thọ của răng sứ.

Các biện pháp vệ sinh răng miệng bao gồm:
Ít nhất 2 lần/ngày, sau bữa ăn và trước khi đi ngủ.
Sử dụng bàn chải lông mềm, kem đánh răng có chứa fluoride.
Chải kỹ cả mặt trong, mặt ngoài và bề mặt nhai của răng.
Sử dụng chỉ nha khoa để làm sạch kẽ răng ít nhất 2 lần/ngày.
Súc miệng lại bằng nước muối loãng hoặc dung dịch súc miệng chuyên dụng.
Lấy cao răng định kỳ 3 – 6 tháng/lần để ngăn ngừa mảng bám tích tụ tạo thành vôi răng.

5.3. Sử dụng lá trầu không

Sử dụng lá trầu không để điều trị viêm nướu do bọc răng sứ khá hiệu quả và an toàn. Do trong lá trầu không chứa 2,4% tinh dầu có thành phần chính là peta-phenol và chavico. Những hoạt chất này có tác dụng kháng khuẩn, chống viêm hiệu quả (4).

Rửa sạch lá trầu không, vò nát rồi đun với một ít nước để lấy nước cốt.
Nước đun bảo quản trong tủ lạnh, mỗi lần lấy súc miệng khoảng 50ml trong 5 – 10 phút, thực hiện 2 lần/ngày.
Hoặc bạn có thể lấy lá trầu không giã nát, đắp vào vùng nướu đang bị viêm.

Cách dùng lá trầu không trị viêm nướu

5.4. Chữa bọc răng sứ bị viêm lợi bằng tinh dầu sả

Trong bảng thành phần của tinh dầu sả có chứa hoạt chất citral. Nghiên cứu được công bố trên tạp chí Journal of Applied Microbiology đã thử nghiệm tác dụng của citral trên các chủng vi khuẩn có hại trong khoang miệng, bao gồm streptococcus mutans – vi khuẩn gây viêm nướu. Kết quả cho thấy citral có khả năng tiêu diệt loại vi khuẩn trên tới hơn 80%.

Chính vì vậy, bạn hoàn toàn có thể tinh dầu sả để chữa viêm lợi ngay tại nhà. Nếu như bạn áp dụng đúng cách, tình trạng viêm nhiễm sẽ dần dần được cải thiện.

Cách thực hiện:

Bước 1: Pha loãng khoảng 2 – 3 giọt tinh dầu sả trong 250ml nước.
Bước 2: Sử dụng dung dịch trên để súc miệng trong khoảng 30 – 60 giây rồi nhổ ra ngoài. Mỗi ngày, bạn nên súc miệng bằng tinh dầu sả 3 lần.

Tuy nhiên, trong một số trường hợp, tinh dầu sả có thể gây kích ứng khoang miệng. Nếu cảm thấy khó chịu sau khi áp dụng cách trên, bạn nên ngừng sử dụng và tham khảo ý kiến của bác sĩ để được tư vấn thêm giải pháp tối nhất.

5.5. Dùng nha đam trị viêm lợi

Nha đam là một nguyên liệu tự nhiên có chứa đến hơn 70 thành phần dinh dưỡng bao gồm vitamin, khoáng chất và các chất chống oxy hóa có lợi cho cơ thể. Trong đó, điển hình là acid salicylic, saponin và sterol. Đây là những hợp chất có tác dụng giảm hôi miệng, ức chế của các vi khuẩn gây hại trong khoang miệng và chống viêm nhiễm.

Ngoài ra, các vitamin và khoáng chất trong nha đam còn có công dụng làm lành các mô nướu bị tổn thương rất tốt nên có thể làm giảm bớt bệnh lý viêm lợi.

Cách thực hiện:

Bước 1: Chuẩn bị một miếng nha đam tươi, đem đi rửa sạch.
Bước 2: Nạo vỏ nha đam và lấy lớp gel ở bên trong.
Bước 3: Bôi trực tiếp lớp gel nha đam lên vùng nướu bị viêm trong khoảng 10 – 15 phút.
Bước 4: Rửa sạch nha đam trong miệng bằng nước.

Hướng dẫn dùng nha đam trị viêm lợi

5.6. Trị viêm lợi tại nhà với dầu dừa

Dầu dừa cũng là một nguyên liệu đem lại nhiều lợi ích đối với sức khỏe, trong đó có chữa viêm lợi. Thành phần axit lauric được tìm thấy trong dầu dừa có thể chuyển hóa thành monolaurin với đặc tính kháng viêm, tiêu diệt vi khuẩn gây hại khá tốt. Trong đó có cả streptococcus mutans và các chủng loại vi khuẩn gây viêm lợi khác.

Nhờ công dụng trên, dầu dừa được khá nhiều người sử dụng để điều trị bệnh viêm lợi ngay tại nhà.

Cách thực hiện:

Bước 1: Ngậm trực tiếp 5 – 10ml dầu dừa trong miệng.
Bước 2: Súc miệng với dầu dừa trong khoảng 20 – 30 giây. Tuy nhiên, bạn tuyệt đối không được để dầu dừa chạm vào cổ họng bởi có thể gây ảnh hưởng xấu tới sức khỏe.
Bước 3: Nhổ dầu dừa ra ngoài và súc miệng lại bằng nước sạch.
Bước 4: Vệ sinh răng miệng sạch sẽ để loại bỏ mảng bám, cặn dầu dừa ra khỏi khoang miệng.

5.7. Mẹo sử dụng tinh dầu tràm trà chữa viêm lợi tại nhà

Tinh dầu tràm trà được chiết xuất từ lá tràm tươi. Bảng thành phần của tinh dầu tràm trà khá phong phú nhưng phổ biến vẫn là Eucalyptol và Terpineol. Chúng có công dụng kháng nhiều chủng vi khuẩn gây hại trong khoang miệng, tăng cường quá trình tái tạo và làm lành vết thương ở mô nướu.

Cách thực hiện:

Bước 1: Nhỏ 2 – 3 giọt tinh dầu tràm trà vào khoảng 225ml nước ấm.
Bước 2: Súc miệng với dung dịch tinh dầu tràm trà trong khoảng 20 – 30 giây.
Bước 3: Dùng nước sạch để làm sạch toàn bộ khoang miệng.

Trong lần đầu tiên sử dụng, bạn nên pha tinh dầu tràm trà thật loãng. Bởi tinh dầu đặc có thể gây phát ban, nóng, thậm chí kích ứng niêm mạc miệng.

5.8. Cách chữa viêm lợi sau khi bọc răng sứ bằng lá ổi

Lá ổi được nhiều người biết đến với công dụng điều trị viêm lợi nhờ thành phần Astringents. Đây là hợp chất kháng khuẩn, kháng viêm tự nhiên, giúp mô nướu thêm săn chắc và giảm những cơn đau nhức răng do viêm nhiễm khá tốt.

Cách thực hiện:

Bước 1: Lấy một vài lá ổi tươi và rửa sạch với nước.
Bước 2: Giã nát lá ổi cùng với một ít muối trắng.
Bước 3: Đắp trực tiếp phần lá ổi vừa giã lên phần nướu bị viêm nhiễm.
Bước 4: Giữ nguyên lá ổi trong khoảng 15 – 20 phút để các tinh chất trong lá có thể tiết ra hết.
Bước 5: Làm sạch răng miệng bằng bàn chải và kem đánh răng như bình thường.

Bạn nên áp dụng theo cách trên hàng ngày. Ngoài ra, bạn cũng nên vệ sinh răng miệng cẩn thận và có chế độ ăn uống khoa học để bệnh lý viêm nhiễm nhanh chóng giảm bớt.

Cách sử dụng lá ổi trị viêm nướu

5.9. Sử dụng đinh hương

Không chỉ được sử dụng nhiều trong nấu ăn, đinh hương còn có tác dụng trong việc điều trị bệnh lý viêm lợi. Nguyên liệu trên có chứa tới hơn 20% eugenol. Đây là chất kháng khuẩn và gây tê tự nhiên. Nếu bạn sử dụng đinh hương đúng cách, vi khuẩn gây viêm nướu sẽ dần bị loại bỏ, đồng thời cảm giác đau nhức nướu cũng được giảm bớt đáng kể.

Cách thực hiện:

Bước 1: Chuẩn bị bột đinh hương bôi trực tiếp lên vùng lợi đang bị viêm nhiễm.
Bước 2: Để nguyên bột đinh hương trong hoảng 10 – 15 phút. Khi đó, các tinh chất sẽ được tiết ra, thấm vào nướu và giảm bớt cảm giác đau nhức.
Bước 3: Lấy nước sạch để loại bỏ những cặn đinh hương còn sót lại trong khoang miệng.

Ngoài ra, bạn có thể nhai trực tiếp nụ hoa đinh hương trong khoảng 20 phút để tinh chất eugenol thấm vào vị trí viêm lợi.

5.10. Chữa viêm lợi sau khi bọc sứ với mật ong

Bên cạnh những nguyên liệu mà chúng tôi kể đến ở trong phần trên, mật ong cũng giúp giảm thiểu tình trạng đau nhức và sưng tấy do viêm lợi gây ra. Bởi thành phần acid pantothenic và albumin trong mật ong có đặc tính sát khuẩn khá cao. Chúng sẽ ức chế sự phát triển của vi khuẩn gây bệnh, ngăn không cho tình trạng viêm nhiễm lan rộng.

Cách thực hiện:

Bước 1: Chuẩn bị một ít mật ong tinh khiết.
Bước 2: Chải răng, súc miệng để làm sạch răng, nướu.
Bước 3: Lấy một chiếc tăm bông sạch chấm một ít mật ong rồi thoa đều lên vùng nướu đang bị viêm trong khoảng 15 phút. Bạn nên thoa khoảng 2 – 3 lần để mật ong không bị trôi đi và thẩm thấu vào nướu.
Bước 4: Mát xa nhẹ nhàng vùng nướu bị viêm.
Bước 5: Súc miệng bằng nước để tránh mật ong bám vào kẽ răng và tăng nguy cơ sâu răng.

Cách dùng mật ong trị viêm nướu sau khi bọc răng sứ

6. Cách giảm nguy cơ mắc viêm lợi do bọc răng sứ

Để ngăn ngừa viêm lợi và kéo dài tuổi thọ của răng sứ, bạn nên lưu ý một vài vấn đề dưới đây:

Lựa chọn địa chỉ bọc răng sứ thẩm mỹ uy tín và chất lượng. Một cơ sở nha khoa chuyên nghiệp cần phải đáp ứng được tất cả những tiêu chí sau: có giấy phép hoạt động, đội ngũ bác sĩ giỏi, trang thiết bị hiện đại, đảm bảo vô khuẩn…
Ưu tiên chọn những dòng răng sứ tốt, nguồn gốc rõ ràng và đã qua kiểm định nghiêm ngặt về chất lượng.
Chải răng đều đặn, khoảng 2 – 3 lần/ngày. Khi đánh răng, bạn nên chải theo chiều xoay tròn, cả ở mặt nhai trong và ngoài để không gây hại tới men răng và mô nướu.
Sử dụng chỉ nha khoa và nước súc miệng chuyên dụng để loại bỏ mảng bám và vi khuẩn gây hại trong khoang miệng.
Không nên dùng tăm tre để xỉa răng bởi chúng có thể gây hại mô nướu và làm tăng nguy cơ viêm nhiễm.
Lấy cao răng định kỳ 3 – 6 tháng/lần để làm sạch chuyên nghiệp.
Có chế độ ăn uống lành mạnh, khoa học, hạn chế độ dai cứng, ăn nhiều rau xanh, trái cây và thực phẩm giàu canxi giúp răng chắc khỏe.
Không hút thuốc lá, uống bia rượu, đồ uống có gas, nước uống sậm màu để giữ cho răng trắng sáng, hạn chế nguy cơ mắc bệnh răng miệng.
Khám nha khoa với nha sĩ định kỳ 6 tháng/lần để tầm soát các bệnh lý về răng miệng.

Một số biện pháp giảm nguy cơ viêm nướu sau khi bọc răng sứ

7. Nha Khoa Paris – Địa chỉ bọc răng sứ chất lượng, an toàn

Nếu quý khách đang lo ngại mắc viêm nướu sau khi bọc răng sứ và những biến chứng khác, hãy tin tưởng lựa chọn dịch vụ của Nha Khoa Paris. Với đội ngũ bác sĩ giỏi, tay nghề cao, công nghệ bọc răng sứ hiện đại, dụng cụ đảm bảo vô trùng sẽ đem đến cho khách hàng một hàm răng trắng đều, khỏe mạnh nhất.

Hiện tại, Nha Khoa Paris đang ứng dụng công nghệ bọc răng sứ Nano 5S Max Beauty độc quyền chuẩn Pháp với nhiều ưu điểm nổi bật như:

Bảo tồn răng gốc tối đa, không triệt tủy.
Hạn chế xâm lấn.
Răng sứ chính hãng, không biến chứng
Màu sắc tự nhiên, dáng răng cá nhân hóa cho từng khuôn mặt.
Chế tác tinh xảo đến từng Nanomet.

Công nghệ bọc sứ Nano 5S Max Beauty sở hữu nhiều ưu điểm vượt trội cho hàm răng trắng đều, khoẻ mạnh

Ngoài ra, chúng tôi còn sở hữu nhiều công nghệ làm răng nổi bật khác như:

Itero 5D scan dấu hàm chính xác 100%.
Trios 3D thiết kế mẫu hàm răng sứ chi tiết, chính xác, phù hợp với từng khách hàng.
Công nghệ CAD/CAM cho phép cá nhân hoá dáng răng sứ phù hợp với nhu cầu và sở thích của khách hàng, đảm bảo độ chính xác và tính thẩm mỹ cao nhất.

Nha Khoa Paris có nhiều dòng răng sứ cao cấp như răng sứ Lava Plus (Mỹ), răng sứ Emax (Mỹ), răng sứ Venus (Đức), răng sứ Cercon (Đức) với mức giá đa dạng, phù hợp với khả năng tài chính tình trạng răng miệng của mỗi khách hàng. Những dòng răng sứ này được nhập khẩu chính hãng đem tới hàm răng bền đẹp, chắc chắn, không gây kích ứng.

Hình ảnh một số khách hàng bọc răng sứ tại Nha Khoa Paris:

Kết quả khách hàng bọc răng sứ Lava Plus toàn hàm

Tình trạng răng lệch, răng nhiễm màu được khắc phục sau khi bọc răng sứ Lava Mỹ

Khách hàng chọn dịch vụ bọc 17 răng Lava Plus (Mỹ) tại Nha Khoa Paris

Khách hàng Natalie Trần sở hữu nụ cười mới hoàn hảo hơn sau khi bọc 6 răng Lava Plus

Hiện tại, dịch vụ bọc răng sứ tại Nha Khoa Paris đang có nhiều ưu đãi hấp dẫn dành cho khách hàng đặt lịch tư vấn sớm nhất. Vì vậy, quý khách hãy gọi qua hotline 1900 6900 hoặc điền form đăng ký để được hỗ trợ chi tiết.

Trên đây tư vấn và giải đáp làm răng sứ bị viêm lợi phải làm sao và gợi ý một số biện pháp giúp giảm nguy cơ mắc viêm lợi sau khi bọc răng sứ. Nếu còn băn khoăn gì, hãy để lại câu hỏi ở phần bình luận phía dưới, Nha Khoa Paris sẽ giải đáp sớm nhất có thể.

Hiển thị nguồn

NHA KHOA PARIS - HỆ THỐNG CHUỖI NHA KHOA TIÊU CHUẨN PHÁP

Cơ sở 1: 12 Thái Thịnh, Quận Đống Đa, Thành phố Hà Nội

Cơ sở 2: 110-112 Bà Triệu, Hai Bà Trưng, Hà Nội

Cơ sở 3: 386 Tô Hiệu, Quận Lê Chân, Thành phố Hải Phòng

Cơ sở 4: Shop House 6-7, KĐT Times Garden, Lê Thánh Tông, Bạch Đằng, TP Hạ Long

Cơ sở 5: 143 Nguyễn Văn Cừ, Thành phố Vinh

Cơ sở 6: 261-263 đường Hoàng Diệu, Phường Nam Dương, Q. Hải Châu, Đà Nẵng

Cơ sở 7: 194 Phan Đình Phùng, Thái Nguyên

Cơ sở 8: 84A Bà Huyện Thanh Quan, Phường 9, Quận 3, Thành phố Hồ Chí Minh

Cơ sở 9: 97 Cộng Hòa, Phường 4, Quận Tân Bình, Thành phố Hồ Chí Minh

Cơ sở 10: 688A Đường Cách Mạng Tháng 8, phường Chánh Nghĩa, TP. Thủ Dầu Một

Cơ sở 11: Số 103 đường Nguyễn Trãi, Phường Ba Đình, TP Thanh Hóa, tỉnh Thanh Hóa

Cơ sở 12: 26 Lê Thánh Tông, TP Buôn Ma Thuột, Đắk Lắk

Lưu ý: Thông tin trong bài viết chỉ mang tính chất tham khảo và tra cứu, không thay thế cho việc thăm khám, chẩn đoán hoặc điều trị khoa. Vui lòng liên hệ với Bác sĩ, Dược sĩ, nha sĩ hoặc chuyên viên y tế để được tư vấn cụ thể Xem thêm

Tiến sĩ - Bác sĩ nha khoa Đàm Ngọc Trâm

Đã kiểm duyệt nội dung

Tiến sĩ - Bác sĩ nha khoa Đàm Ngọc Trâm Phó trưởng Bộ môn Phục hình Răng Hàm Mặt tại Viện đào tạo răng hàm mặt – Đại học Y Hà Nội. Tiến sĩ, Bác sĩ Đàm Ngọc Trâm. Giám đốc Hệ thống chuỗi Nha khoa Paris. Bác sĩ nổi danh với hơn 20 năm kinh nghiệm, đảm nhiệm cả vai trò giảng dạy, quản lý và trực tiếp điều trị.