Implant cho người tiểu đường: Điều kiện cấy và rủi ro cần biết

Bác sĩ chuyên khoa giải đáp:

Người bị tiểu đường vẫn có thể trồng răng Implant nếu lượng đường trong máu được kiểm soát ở mức 90 – 130 mg/dl (lúc đói) và vùng cấy hết viêm nhiễm, ngược lại, khi đường huyết thường xuyên tăng cao, vết thương có thể lâu hồi phục, dễ nhiễm trùng làm cản trở quá trình trụ tích hợp vào xương. 

Cần kiểm tra đường huyết lúc đói, sau ăn và kết quả xét nghiệm gần đây.

Uống thuốc đều chưa đủ để khẳng định tiểu đường đã được kiểm soát tốt.

Viêm nướu, viêm quanh răng cần được điều trị trước khi cấy.

Kiểm soát đường huyết và vệ sinh răng miệng vẫn phải duy trì sau khi đặt trụ.

1. Điều kiện để người tiểu đường cấy Implant an toàn

Người mắc tiểu đường có thể cấy Implant khi đường huyết được kiểm soát tốt, sức khỏe ổn định và xương hàm đủ để giữ trụ. Bác sĩ cần kiểm tra các điều kiện sau:

Kiểm soát tốt chỉ số đường huyết là yếu tố quan trọng quyết định bạn có cấy được Implant hay không

Lượng đường trong máu ổn định

Các mốc đường huyết thường được tham khảo gồm:

• Lúc đói: Khoảng 90–130 mg/dl (5,0–7,2 mmol/l), đo sau khi nhịn ăn ít nhất 8 giờ.
• Sau ăn 2 giờ: Dưới 180 mg/dl (10 mmol/l), tính từ lúc bắt đầu ăn.

Ngoài hai kết quả này, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm HbA1c, hiểu đơn giản là kiểm tra lượng đường trong máu trong khoảng 2–3 tháng gần đây. Xét nghiệm giúp biết đường huyết có ổn định lâu dài hay chỉ tốt ở một lần đo.

Sức khỏe đủ để phẫu thuật

Nếu có bệnh tim mạch, huyết áp cao, bệnh thận hoặc biến chứng tiểu đường, khách hàng cần kiểm tra sức khỏe và điều trị ổn định trước khi cấy.

Răng miệng không còn viêm nhiễm

Nếu nướu sưng đỏ, chảy máu hoặc có mủ, bác sĩ cần tìm nguyên nhân và điều trị trước. Xương hàm cũng phải đủ để giữ trụ, trường hợp thiếu xương có thể được cân nhắc ghép thêm.

2. Rủi ro khi cấy Implant và cách hạn chế

Vết thương lâu lành, nhiễm trùng, trụ không tích hợp vào xương, viêm quanh Implant là những rủi ro mà người mắc bệnh nền tiểu đường có thể gặp phải khi trồng trụ.  

• Vết thương hồi phục chậm: Khi đường huyết cao, máu lưu thông đến vùng cấy kém hơn và khả năng chống nhiễm trùng giảm, khiến chỗ rạch nướu lâu khép lại, tạo điều kiện cho vi khuẩn xâm nhập và gây viêm. 
• Nhiễm trùng: Khi đường huyết cao, cơ thể chống lại vi khuẩn kém hơn, vi khuẩn dễ phát triển tại vùng cấy, gây sưng đau, có mủ và làm tổn thương mô quanh trụ.
• Trụ không bám chắc vào xương: Đường huyết kiểm soát kém có thể làm chậm quá trình tạo xương quanh Implant, khiến trụ không được giữ chắc, bị lung lay và có thể phải tháo bỏ.
• Viêm quanh Implant về lâu dài: Mảng bám tích tụ quanh trụ tạo điều kiện cho vi khuẩn gây viêm nướu, nếu không xử lý sớm, viêm có thể lan xuống phần xương giữ trụ, gây tiêu xương và làm Implant mất chỗ nâng đỡ.

Với câu hỏi của bạn Minh Anh, mẹ của bạn vẫn có thể được cân nhắc cấy Implant trong trường hợp chỉ số đường huyết được kiểm soát tốt, kết quả có thể gần tương đương người không mắc tiểu đường. Tuy nhiên bạn vẫn cần đưa mẹ đến cơ sở nha khoa để bác sĩ thăm khám và đưa ra chỉ định phù hợp nhất với tình trạng sức khỏe thực tế tại thời điểm cấy ghép.

Theo tổng quan nghiên cứu năm 2017, người mắc tiểu đường có nguy cơ viêm quanh Implant cao hơn khoảng 46% so với nhóm không mắc tiểu đường, khoảng ước tính thống kê là 21–77%, đây không phải tỷ lệ nhiễm trùng ngay sau phẫu thuật. 

3. Quy trình và thời gian cấy Implant

3–6 tháng là thời gian thường cần để trụ Implant bám chắc vào xương trong quy trình thông thường, chưa tính thời gian chuẩn bị và làm răng sứ. 

Quy trình 4 bước cấy Implant cho người tiểu đường

Quy trình gồm bốn bước chính:

1. Khám và kiểm tra: Đo đường huyết, xem thuốc đang dùng, khám răng miệng và chụp phim đánh giá xương hàm.
2. Chuẩn bị trước cấy: Kiểm soát đường huyết, điều trị viêm nhiễm và ghép thêm xương nếu cần.
3. Đặt trụ Implant: Bác sĩ gây tê rồi đặt trụ vào xương hàm.
4. Kiểm tra và gắn răng sứ: Khi trụ đã bám chắc vào xương, bác sĩ mới gắn răng để ăn nhai.

4. Chăm sóc sau cấy Implant

Sau khi đặt trụ, cần tiếp tục kiểm soát đường huyết và giữ sạch răng miệng để vùng cấy hồi phục tốt.

Uống thuốc theo đơn của bác sĩ giúp hạn chế biến chứng có thể xảy ra

• Uống thuốc đúng đơn: Dùng thuốc tiểu đường và thuốc nha khoa theo hướng dẫn, không tự bỏ thuốc hoặc đổi liều. Nếu đau khiến bạn ăn ít hay bỏ bữa, hãy báo bác sĩ vì uống thuốc như thường lệ khi ăn quá ít có thể làm đường huyết xuống thấp.
• Kiểm tra lượng đường trong máu: Đo đường huyết tại nhà theo lịch bác sĩ đã dặn và ghi lại kết quả. Nếu chỉ số thường xuyên cao hoặc thấp hơn mức được hướng dẫn, cần liên hệ bác sĩ điều trị tiểu đường.
• Chải răng nhẹ nhàng: Dùng bàn chải lông mềm để làm sạch các răng còn lại, tránh chà trực tiếp lên chỗ mới phẫu thuật. Vùng mới cấy và nước súc miệng cần được chăm sóc theo hướng dẫn riêng của nha khoa.
• Ăn mềm, đủ bữa: Chọn thức ăn dễ nhai như trứng hấp, đậu phụ, cá mềm và rau nấu mềm, hạn chế đồ ngọt. Tránh nhai vào bên mới cấy và không bỏ bữa.
• Đến khám đúng lịch: Bác sĩ cần kiểm tra chỗ phẫu thuật, vệ sinh quanh Implant và xem trụ có đứng vững không. Nếu đau hoặc sưng tăng, có mủ, sốt hay chảy máu không ngừng, cần liên hệ nha khoa sớm.

Theo báo Thanh Niên, đường huyết cao làm giảm lượng máu nuôi vết thương và khả năng chống vi khuẩn, khiến vết thương dễ nhiễm trùng, lâu hồi phục hơn. 

5. Giải đáp về Implant cho người tiểu đường

Đang tiêm insulin có cấy Implant được không?

Có. Sử dụng insulin không ảnh hưởng nhiều tới việc thực hiện cấy Implant, bác sĩ sẽ dựa vào khả năng kiểm soát đường huyết và sức khỏe để quyết định cuối cùng cho khách hàng.

Thiếu xương hàm và bị tiểu đường có trồng Implant được không?

Có. Nếu lượng đường trong máu được kiểm soát tốt, bác sĩ hoàn toàn có thể chỉ định ghép xương và cấy ghép Implant cho khách hàng.