Đường kính trụ Implant bao nhiêu mm? Cách chọn phù hợp

Trịnh Thị Ánh Tuyết (26 tuổi – Bạc Liêu) hỏi: Xương em mỏng thì cấy được trụ nào?

Bác sĩ chuyên khoa trả lời: 

Đường kính trụ Implant thường dao động từ 2,4-6,0 mm, phổ biến nhất là 3,0-5,0 mm, trong đó răng cửa thường sử dụng trụ nhỏ khoảng 3,0-3,5 mm, răng tiền hàm từ 3,8-4,5 mm và răng hàm lớn từ 4,8-6,0 mm, bác sĩ sẽ lựa chọn kích thước dựa trên chiều rộng xương hàm, vị trí mất răng và lực nhai để bảo đảm khả năng nâng đỡ và phục hình ổn định.

Kích thước: Trụ Implant có nhiều đường kính, từ loại mini 2,4-2,9 mm đến loại lớn 4,8-6,0 mm.

Vị trí răng: Răng cửa thường dùng trụ nhỏ hơn răng hàm do khoảng phục hình và lực nhai khác nhau.

Lựa chọn: Đường kính phụ thuộc vào chiều rộng xương, khoảng mất răng, lực nhai và kế hoạch phục hình.

Xương hàm mỏng: Sử dụng trụ nhỏ khi xương còn đủ điều kiện nâng đỡ; ghép xương khi thể tích xương không đáp ứng yêu cầu.

Độ bền: Lựa chọn kích thước trụ phù hợp với từng vị trí cấy ghép giúp nâng cao độ bền trong quá trình sử dụng.

1. Các đường kính trụ Implant phổ biến hiện nay

Đường kính trụ Implant thường dao động khoảng 2,4-6,0 mm, gồm trụ mini, trụ nhỏ, trụ tiêu chuẩn và trụ lớn. Tại mỗi vùng răng khác nhau, kích thước trụ sẽ thay đổi tương ứng:

Đường kính trụ Implant từ 2.4 – 6.0mm tùy vào vị trí răng trồng và mục đích sử dụng

Các kích thước trên mang tính tham khảo, không phải đường kính bắt buộc cho từng vị trí răng.

2. Các tiêu chí lựa chọn đường kính trụ Implant phù hợp

Đường kính trụ Implant được lựa chọn dựa trên chiều rộng, mật độ xương hàm, khoảng cách với răng kế cận và lực nhai tại vị trí mất răng, bác sĩ sẽ đánh giá các chỉ số này trên phim CT Cone Beam 3D để xác định kích thước trụ phù hợp, bảo đảm đủ xương nâng đỡ và hạn chế tổn thương cấu trúc giải phẫu.

Dựa vào mật độ xương hàm và khả năng ăn nhai, tính thẩm mỹ mà bác sĩ sẽ đưa ra lựa chọn đường kính trụ phù hợp cho khách hàng

Các tiêu chí cụ thể gồm:

• Chiều rộng xương hàm: Trụ đường kính 4,0 mm thường cần vùng xương rộng khoảng 6-7 mm hoặc hơn để duy trì đủ xương bao quanh. Với sống hàm hẹp dưới 5 mm, bác sĩ cần đánh giá khả năng đặt trụ nhỏ, ghép xương hoặc chẻ sống hàm để tăng thể tích xương.
• Mật độ và chất lượng xương: Xương D1 có mật độ cao, thường hỗ trợ độ ổn định ban đầu tốt nhưng cần kỹ thuật khoan phù hợp; xương D2-D3 có mật độ thấp hơn, đòi hỏi bác sĩ điều chỉnh thiết kế trụ và quy trình cấy ghép để đạt độ ổn định cần thiết. Mật độ xương không quyết định độc lập đường kính trụ.
• Khoảng cách với răng kế cận: Bác sĩ thường cần duy trì khoảng cách tối thiểu khoảng 1,5 mm giữa Implant và chân răng thật bên cạnh, đồng thời đánh giá khoảng cách giữa các Implant khi phục hình nhiều răng để bảo vệ xương và mô nướu.
• Lực nhai và khớp cắn: Vùng răng hàm chịu lực nhai lớn cần được đánh giá khả năng chịu tải, hướng truyền lực và thói quen nghiến răng. Bác sĩ lựa chọn đường kính kết hợp thiết kế trụ, vị trí đặt và mão sứ để hạn chế nguy cơ quá tải.
• Chiều cao xương và cấu trúc giải phẫu: Khoảng cách đến xoang hàm trên, ống thần kinh hàm dưới quyết định chiều dài và hướng đặt trụ an toàn. Trường hợp thiếu chiều cao xương có thể cần nâng xoang, ghép xương hoặc phương án Implant phù hợp khác.

Với trường hợp của Ánh Tuyết, xương hàm mỏng vẫn có thể cấy Implant khi còn đủ xương nâng đỡ. Nếu chiều rộng xương đáp ứng yêu cầu, bác sĩ sẽ cân nhắc trụ đường kính nhỏ phù hợp với vị trí mất răng và lực nhai. Trường hợp xương quá hẹp, bác sĩ cần đánh giá khả năng ghép xương trước khi cấy ghép để bảo đảm trụ được đặt đúng vị trí và ổn định lâu dài.

Theo catalogue Nobel Biocare, dòng Implant NobelActive có đường kính 3,0–5,5 mm, chiều dài 7–18 mm tùy thiết kế, trong đó trụ nhỏ thường dành cho vị trí răng cửa hẹp, còn trụ lớn được cân nhắc tại vùng răng hàm. 

3. Câu hỏi thường gặp về đường kính trụ Implant

Đường kính trụ Implant ảnh hưởng đến độ bền và khả năng ăn nhai như thế nào?

Đường kính trụ Implant khác nhau ảnh hưởng đến khả năng khả năng chịu lực, độ bền cơ học và phân bố lực nhai. Trụ lớn thường có lợi thế về tiết diện chịu lực, phù hợp sử dụng để phục hình các răng hàm thường xuyên chịu lực ăn nhai.

Trụ nhỏ được đặt đúng chỉ định vẫn đáp ứng chức năng ăn nhai lâu dài, phù hợp với các răng thuộc vị trí xương hàm mỏng, nhỏ.

Xương hàm mỏng nên sử dụng trụ Implant nhỏ hay ghép xương?

Xương hàm mỏng nên sử dụng trụ Implant nhỏ (nếu vị trí cấy ghép là khu vực răng cửa, khoảng mất răng hẹp), không cần thiết phải ghép xương, Ngược lại, nếu bạn mất răng tại khu vực răng hàm, cần chịu lực ăn nhai lớn thì bác sĩ sẽ chỉ định ghép xương để cắm trụ Implant vừa – lớn để đảm bảo độ bền. 

Xương hàm mỏng không đủ diện tích để trồng Implant bác sĩ sẽ chỉ định ghép xương cho khách hàng

Theo Báo Sức khỏe & Đời sống, người có xương hàm bị tiêu, thiếu thể tích hoặc chất lượng xương không đáp ứng yêu cầu đặt trụ cần được đánh giá ghép xương trước khi cấy Implant.

Đường kính và chiều dài trụ Implant khác nhau thế nào?

Đường kính là kích thước ngang của trụ Implant, còn chiều dài là kích thước dọc của phần thân trụ được đặt trong xương hàm. Hai thông số đều quan trọng nhưng phục vụ những yêu cầu khác nhau.

Đường kính trụ Implant phù hợp khi kích thước đáp ứng đủ điều kiện xương, lực nhai và yêu cầu phục hình, vì vậy người có xương hàm mỏng nên được kiểm tra bằng CT Cone Beam 3D để xác định khả năng sử dụng trụ nhỏ hoặc cần ghép xương trước khi điều trị.