Khi nào cần nâng xoang ghép xương trước khi cấy ghép Implant?

Nâng xoang ghép xương được chỉ định cho những trường hợp khách hàng muốn cấy ghép Implant nhưng xương hàm hạn chế, mật độ xương hàm không đủ, sóng hàm mỏng… Kỹ thuật nâng xoang, ghép xương cần đặc biệt lưu ý nhiều điểm trước khi thực hiện để không gây ra nguy hiểm hay biến chứng cho người bệnh.

1. Phương pháp nâng xoang ghép xương là gì

1.1 Phương pháp nâng xoang

Nâng xoang là gì ?

Nâng xoang là phương pháp phẫu thuật nhằm mục đích tăng kích thước xương, giúp xương hàm đủ điều kiện thực hiện cấy ghép Implant.

Ở cả 2 phía bên phải và bên trái của xương hàm trên sẽ có một xoang hàm nằm bên trong. Những đối tượng bị mất răng lâu ngày sẽ bị tiêu dần xương hàm và xương ổ răng.

Tình trạng tiêu xương khiến cho xoang hàm bên trên trở nên thấp hơn bình thường, gây khó khăn cho việc đặt trụ Implant vào trong xương hàm.

Những đối tượng bị tiêu xương cần thực hiện nâng xoang trước khi cấy ghép trụ Implant nhằm tăng thể tích xương, giúp cho xương hàm có đủ điều kiện về chiều cao, mật độ xương, thể tích xương.

Khi đó việc cấy ghép Implant vào xương hàm được diễn ra thuận lợi hơn, trụ Implant tích hợp xương hàm tốt hơn, được nâng đỡ chắc chắn hơn.

Phương pháp nâng xoang

Một số đối tượng phổ biến được bác sĩ chỉ định nâng xoang như:

– Bệnh nhân bị tiêu xương hàm, đồng thời khối lượng xương bị thiếu nhiều

– Bệnh nhân mất răng lâu năm, mật độ xương hàm mỏng, xương xoang bị tụt hẳn về phía sau

– Bệnh nhân mất răng lâu năm khiến phần xương hàm bị mở rộng, không đủ điều kiện để cấy trụ Implant.

Các phương pháp nâng xoang

Hai phương pháp nâng xoang phổ biến nhất được các bác sĩ tin dùng đó là nâng xoang hở và nâng xoang kín:

– Nâng xoang hở

Nâng xoang hở hay còn gọi là nâng xoang qua cửa sổ bên. Ở kỹ thuật này, bác sĩ sẽ rạch 1 vách ngăn ở phần nướu bên cạnh vị trí răng đã mất. Sau đó bổ sung thêm xương hàm qua vị trí đã rạch.

Nâng xoang hở thường được áp dụng cho những bệnh nhân bị mất răng lâu năm, khiến tiêu xương hàm tình trạng nặng, thoái hóa xương hàm. Biểu hiện rõ nhất là phần xương hàm bị tụt sâu xuống dưới, mở rộng thể tích.

Trước khi tiến hành nâng xoang hở, bác sĩ cần vệ sinh, sát khuẩn khoang miệng  sau đó rạch niêm mạc của màng xương, vị trí dọc theo sống hàm vùng răng bị mất.

Khi đó bề mặt xương cần cấy ghép sẽ lộ một phần, bác sĩ chỉ cần tác động nhẹ, nâng màng xương lên và ghép xương nhân tạo đến khi đủ khối lượng xương cần thiết.

Xương hàm đã đủ khối lượng xương, bệnh nhân chỉ cần đợi vết thương phục hồi là có thể tiến hành cấy ghép Implant.

Nâng xoang hở

– Nâng xoang kín

Nâng xoang kín là phương pháp nâng xoang từ bên trong, thông qua một lỗ cấy Implant và không cần thực hiện phẫu thuật quá nhiều như nâng xoang hở.

Kỹ thuật nâng xoang kín cần rạch một đường từ nướu đến vùng xoang hàm cần nâng. Sau đó tạo một lỗ nhỏ để nâng xoang lên dần. Phần xương hàm cấy ghép sẽ được lấp đầy thông qua khoảng trống giữa màng xoang đã nâng và xương hàm cũ.

Nâng xoang kín được thực hiện cho những đối tượng bị mất xương lâu năm, xương hàm tiêu biến, xoang hàm không còn xương để nâng đỡ.

Nâng xoang kín

1.2 Phương pháp ghép xương răng

Ghép xương răng là gì ?

Ghép xương răng là kỹ thuật cấy thêm xương trong nha khoa, được chỉ định cho những đối tượng không đủ mật độ xương hàm để tiến hành cấy ghép Implant.

Điều kiện để thực hiện cấy ghép Implant là phải đủ xương. Nếu bệnh nhân không đủ mật độ xương sẽ cần tiến hành ghép xương trước khi cấy ghép Implant. Lúc này bác sĩ có thể dùng xương tự thân của bệnh nhân hoặc xương bột nhân tạo để tăng thể tích sống hàm.

Quá trình ghép xương được thực hiện khá đơn giản, nhanh chóng, chỉ tốn khoảng 10 – 15 phút cho một răng. Phẫu thuật ghép xương không hề gây đau đớn do quá trình phẫu thuật bệnh nhân đã được tiêm thuốc tê.

Phương pháp ghép xương răng

Các phương pháp ghép xương

Có 3 phương pháp ghép xương, mỗi phương pháp sẽ phù hợp với từng trường hợp răng miệng khác nhau. Các bác sĩ sẽ thăm khám và cân nhắc lựa chọn phương pháp ghép xương phù hợp:

– Nong xương, chẻ xương

Phương pháp nong xương, chẻ xương áp dụng cho những trường hợp xương hàm đủ chiều cao nhưng hẹp về chiều rộng.

Khi thực hiện nong xương, chẻ xương, bác sĩ cần cắt phần đỉnh sống hàm nhọn và để lại phần xương rộng khoảng 4 – 5 mm.

– Ghép xương nhân tạo

Xương nhân tạo được đặt vào phần xương hàm đã bị tiêu biến. Sau đó bác sĩ sẽ phủ lên trên xương nhân tạo một loại màng để cố định lớp xương bên dưới.

Ghép xương nhân tạo cần chú ý mức độ tạo xương phù hợp, chỉ nên giới hạn ở mức 1mm mỗi tháng.

– Ghép xương tự thân

Xương tự thân chính là xương được lấy trên chính cơ thể bệnh nhân ở những vùng an toàn. Xương tự thân mang lại hiệu quả cao hơn do tỷ lệ bị đào thải thấp, dễ dàng tương thích với cơ thể bệnh nhân.

Ghép xương tự thân được áp dụng khi vùng mất xương quá lớn, cần một lượng lớn xương mới để tiến hành ghép xương.

Ghép xương nhằm bổ sung cho hàm có đủ diện tích để trồng răng

2. Khi nào cần thực hiện nâng xoang ghép xương đặt implant

Đối với những trường hợp thông thường đã đảm bảo về mật độ xương hàm, bác sĩ sẽ chỉ định thực hiện cấy ghép Implant luôn mà không cần phẫu thuật ghép xương hay nâng xoang. Chỉ thực hiện nâng xoang ghép xương khi gặp những trường hợp như:

– Bệnh nhân bị mất răng lâu năm, xương hàm đã bị tiêu biến dần

– Xương hàm có thể chưa tiêu biến nhiều nhưng khối lượng xương bị thiếu

– Bệnh nhân mất răng lâu năm, khiến cho xoang hàm tạo áp lực lên xương hàm trên. Lúc này xương hàm trên bị tiêu dần, mở rộng, không đủ điều kiện để cấy ghép Implant.

– Bệnh nhân chưa bị tiêu xương hàm nhưng cấu trúc xương hàm ban đầu không đủ mật độ xương, thể tích xương hàm ít.

Một số trường hợp chống chỉ định với kỹ thuật nâng xoang ghép xương như:

– Bệnh nhân đang bị viêm xoang hoặc các bệnh lý khác về xoang

– Bệnh nhân mắc các bệnh liên quan đến tình trạng máu khó đông

– Bệnh nhân mắc các bệnh nền về tim mạch, tiểu đường, huyết áp

– Bệnh nhân nghiện thuốc lá, sử dụng chất kích thích trước khi thực hiện phẫu thuật

Khi nào cần thực hiện nâng xoang ghép xương đặt implant

Nâng xoang ghép xương là các phương pháp hiệu quả để giúp cho việc tiến hành cấy ghép Implant được diễn ra thuận lợi hơn, mang lại kết quả phục hình răng cao hơn. Quá trình nâng xoang ghép xương cần được thực hiện tại những cơ sở đảm bảo về hệ thống trang thiết bị, trình độ chuyên môn bác sĩ cao. Khách hàng nên lưu ý để lựa chọn được địa chỉ nha khoa phù hợp.