Nhổ răng khôn có được bảo hiểm y tế không? Giá còn bao nhiêu?

Theo quy định của Luật Bảo Hiểm y tế, nhổ răng khôn vẫn được hưởng bảo hiểm y tế trong trường hợp điều trị bệnh lý ảnh hưởng đến sức khỏe và có chỉ định của bác sĩ. Như vậy, đối với câu hỏi nhổ răng khôn có được bảo hiểm y tế không thì câu trả lời chính xác sẽ là có nhưng còn tùy thuộc vào mục đích mà bạn nhổ răng. Nếu bạn nhổ răng khôn vì thẩm mỹ hay tham gia thử nghiệm thì bảo hiểm sẽ không chi trả. Ngoài ra, mức hưởng bảo hiểm y tế khi nhổ răng khôn cũng có sự khác biệt giữa đúng tuyến và trái tuyến.

1. Nhổ răng khôn có được bảo hiểm y tế không

Theo điều 21 Luật Bảo Hiểm y tế 2008 sửa đổi và bổ sung năm 2014, bạn sẽ được hưởng bảo hiểm y tế khi bệnh lý ảnh hưởng đến sức khỏe và có chỉ định của bác sĩ. Vì vậy, nhổ răng khôn cũng thuộc danh mục được bảo hiểm y tế chi trả trong những trường hợp như:

• Răng khôn bị sâu, vỡ và tác động xấu tới chức năng ăn nhai cũng như những chiếc răng khác trên cung hàm.
• Răng khôn mọc lệch, mọc ngầm gây đau nhức, có nguy cơ đâm hỏng chân răng nằm ở vị trí bên cạnh bên cạnh.
• Răng khôn bị viêm nang chân răng hoặc mắc các bệnh lý răng miệng khác như viêm nha chu, viêm tủy…
• Răng khôn bị gãy, vỡ do va đập, bắt buộc phải nhổ bỏ để tránh làm ảnh hưởng xấu tới sức khỏe răng miệng.
• Răng số 8 mọc gây biến chứng đau nhức dai dẳng, nhiễm trùng lặp đi lặp lại và có khả năng lây lan sang những chiếc răng khác.

Tuy nhiên, nhổ răng khôn có được bảo hiểm y tế chi trả hay không còn phụ thuộc vào từng trường hợp và mục đích nhổ răng. Nếu nhổ răng khôn vì mục đích thẩm mỹ, tham gia thử nghiệm, nghiên cứu khoa học… thì bạn sẽ không được hưởng bảo hiểm y tế.

Nhổ răng khôn có được bảo hiểm y tế không

2. Mức hưởng bảo hiểm y tế khi nhổ răng khôn

Mức hưởng của chế độ bảo hiểm y tế khi nhổ răng số 8 sẽ có sự khác biệt giữa đúng tuyến và trái tuyến. Nếu nhổ răng số 8 đúng tuyến, bạn được bảo hiểm chi trả 80 – 100% chi phí. Còn trong trường hợp khám trái tuyến, mức hưởng bảo hiểm sẽ từ 40 – 100%

2.1. Nhổ răng khôn có được bảo hiểm y tế không – Với trường hợp khám, chữa đúng tuyến

Theo quy định tại Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế 2008, sửa đổi 2014, mức hưởng bảo hiểm y tế khi nhổ răng số 8 đúng tuyến dao động trong khoảng 80 – 100% chi phí, cụ thể như sau:

• 100% chi phí đối với sĩ quan, quân nhân chuyên nghiệp, công an nhân dân, cựu chiến binh, người có công với cách mạng, trẻ em nhỏ hơn 6 tuổi, người thuộc hộ gia đình nghèo…
• 100% chi phí đối với trường hợp chi phí cho một lần khám, chữa bệnh thấp hơn mức mà Chính phủ quy định về khám bệnh và chữa bệnh tại tuyến xã.
• 100% chi phí nếu bạn có thời gian tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục trở lên và số tiền chi trả chi phí khám, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở (ngoại trừ trường hợp tự đi khám, chữa bệnh không đúng tuyến).
• 95% chi phí khám, chữa bệnh với người hưởng lương hưu và trợ cấp mất sức lao động hàng tháng; thân nhân của người có công với cách mạng, trừ cha/mẹ đẻ, vợ/chồng/con của liệt sỹ; người thuộc hộ gia đình cận nghèo.
• 80% chi phí đối với những trường hợp còn lại.

Bảo hiểm y tế chi trả 80 – 100% chi phí nhổ răng khôn trong trường hợp khám đúng tuyến

2.2. Nhổ răng khôn có được bảo hiểm y tế không – Với trường hợp khám, chữa không đúng tuyến

Đối với trường hợp đi khám chữa sai tuyến, bạn vẫn sẽ được bảo hiểm y tế chi trả theo tỉ lệ như sau:

• 40% chi phí điều trị nội trú tại các bệnh viện tuyến trung ương.
• 100% chi phí điều trị nội trú tại các bệnh viện tuyến tỉnh.
• 100% chi phí khám, chữa bệnh tại các bệnh viện tuyến huyện.

Đăng ký chuyên gia tư vấn ngay hôm nay

3. Quy trình, thủ tục để được hưởng bảo hiểm y tế khi nhổ răng khôn

Để được hưởng bảo hiểm y tế khi đi nhổ răng khôn, bạn cần thực hiện theo 6 bước như sau: lấy phiếu khám chữa bệnh, đăng ký khám bảo hiểm y tế, thăm khám, đặt cọc, thăm khám bác sĩ lần 2, nhổ răng, kết thúc quá trình nhổ răng.

3.1. Bước 1: Lấy phiếu khám chữa bệnh và đăng ký bảo hiểm y tế

Khi tới bệnh viện, trước tiên, bạn phải mua sổ khám chữa bệnh, lấy số thứ tự và xếp hàng chờ tới lượt thăm khám. Tiếp theo, bạn cần đến quầy bảo hiểm để chia sẻ nhu cầu nhổ răng số 8 bảo hiểm y tế.

Bạn xuất trình thẻ bảo hiểm y tế còn giá trị sử dụng và các giấy tờ tùy thân có ảnh hợp lệ như căn cước công dân, bằng lái xe… Trong trường hợp đã nhận đầy đủ giấy tờ cần thiết, nhân viên của bệnh viện sẽ viết phiếu tới phòng khám của bác sĩ.

3.2. Bước 2: Thăm khám với bác sĩ

Bác sĩ nha khoa tiến hành thăm khám tổng quát tình trạng răng miệng, hỏi về bệnh lý toàn thân và những loại thuốc mà bạn đang sử dụng. Sau đó, bác sĩ sẽ viết phiếu để kỹ thuật viên đưa bạn đi xét nghiệm máu và chụp X-quang răng.

Bác sĩ thăm khám tình trạng răng miệng tổng quát

3.3. Bước 3: Đặt cọc chi phí nhổ răng khôn bảo hiểm y tế

Bạn cần đến quầy thanh toán để trả chi phí xét nghiệm, chụp phim và đặt cọc trước khi nhổ răng số 8. Số tiền đặt cọc sẽ theo quy định của đơn vị y tế.

3.4. Bước 4: Thăm khám bác sĩ lần 2

Sau khi hoàn tất quá trình xét nghiệm máu và chụp phim X-quang, bạn cầm kết quả quay lại phòng bác sĩ khám ban đầu. Kết quả xét nghiệm máu sẽ giúp bác sĩ kiểm tra các hằng số sinh lý, nhằm kịp thời phát hiện và phòng ngừa những biến chứng nguy hiểm có thể xảy ra trong quá trình nhổ răng.

Phim X-quang răng cho biết chính xác kích thước răng, vị trí răng mọc, thế mọc, các dây thần kinh ở dưới chân răng… Từ đó, bác sĩ sẽ xây dựng phương án nhổ răng khôn hiệu quả và an toàn nhất.

Chụp phim X-quang răng giúp bác sĩ xác định chính xác tình trạng răng khôn

3.5. Bước 5: Tiến hành nhổ răng khôn

Nếu như bạn đồng ý với phương án trên, bác sĩ sẽ bắt đầu quá trình nhổ răng khôn. Trước tiên, bác sĩ vệ sinh và sát khuẩn răng miệng để ngăn ngừa biến chứng nhiễm trùng sau khi nhổ răng. Sau đó, bác sĩ gây tê với một liều lượng phù hợp, giúp giảm bớt tối đa cảm giác đau đớn trong quá trình thực hiện.

Khi thuốc tê đã phát huy tác dụng, bác sĩ sẽ bắt đầu nhổ răng theo đúng phương án đã được lên từ trước đó. Toàn bộ quá trình nhổ răng đều cần được thực hiện trong môi trường vô khuẩn tuyệt đối.

Bác sĩ nhổ răng khôn ra khỏi cung hàm

Đăng ký chuyên gia tư vấn ngay hôm nay

3.6. Bước 6: Kết thúc quá trình nhổ răng

Sau khi ca nhổ răng khôn kết thúc, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc, hẹn lịch tái khám và hướng dẫn bạn cách chăm sóc vết nhổ tại nhà. Bạn cần quay trở lại quầy thanh toán ban đầu để nhận tiền bảo hiểm y tế nhổ răng khôn. Sau đó, bạn tới quầy thuốc để lấy thuốc bảo hiểm y tế. Tuy nhiên, có một số loại thuốc bạn vẫn phải thanh toán 100% phí do không nằm trong danh mục được bảo hiểm chi trả.

Khi thanh toán nhổ răng khôn bảo hiểm y tế, bạn cần đưa ra những giấy tờ sau: 

• Giấy đề nghị thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế lập theo mẫu do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành.
• Những thủ tục, giấy tờ theo quy định như khi đăng ký khám bảo hiểm y tế ban đầu.
• Giấy ra viện (nếu có).
• Bản chính các chứng từ hợp lệ (hóa đơn mua thuốc, hóa đơn thu viện phí và các chứng từ có liên quan).

Như vậy, nhổ răng khôn có được bảo hiểm y tế không còn phụ thuộc vào mục đích nhổ răng. Nếu như bạn còn bất kỳ thắc mắc nào liên quan đến vấn đề trên thì hãy liên hệ ngay với chúng tôi để được giải đáp chi tiết.